Ортез для суставов

ОРТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ:

1. Что такое ортезирование

2. Виды иммобилизации

2.1. Жесткая иммобилизация

2.2. Функциональная иммобилизация

3. Принципы ортезирования суставов

4. Группы ортезов

5. Преимущества ортезирования

Ортезирование – эффективный и безопасный метод консервативного лечения заболеваний и травм суставов. Применение ортопедических изделий в комплексном восстановительном лечении позволяет улучшить его показатели, снизить сроки временной нетрудоспособности, повысить качество жизни пациентов.

Существует два метода лечения тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата:
Оперативное лечение
Консервативное лечение.

В свою очередь, консервативное лечение может осуществляться с помощью:
1. Жесткой иммобилизации (гипсовой повязкой или полимерным бинтом).
2. Функциональной иммобилизации (полимерным бинтом или ортезом).

Жесткая иммобилизация:

При использовании жесткой иммобилизации возможны осложнения:
1. Развитие мышечной атрофии.
2. Сдавливание мягких тканей в результате нарастания отека под повязкой.
3. Развитие контрактуры (тугоподвижности сустава) или анкилоза (неподвижности).
4. Пролежни, инфекция, кровотечение под повязкой.

Недостатки жесткой иммобилизации для врача:

1. Неполная фиксация после спадения отека,
2. Возможность сдавления мягких тканей при нарастании отека под повязкой,
3. Возможность вторичного смещения отломков,
4. Необходимость лечить осложнения жесткой иммобилизации,
5. Развитие тромбоза глубоких вен,
6. Удлинение сроков реабилитации,
7. Ограничения в использовании других методов лечения (ЛФК, физиолечение, массаж).

Недостатки жесткой иммобилизации для пациента:

1. Гипс тяжелый, крошится.
2. На поврежденную конечность нельзя наступать.
3. В гипсе нельзя мыться.
4. Под гипсовой повязкой часто возникают зуд, раздражение.
5. Затягиваются сроки восстановления.

Функциональная иммобилизация:

Функциональный метод заключается в своевременном применении активных безболезненных движений с вовлечением возможно большего количества суставов, ритмичных сокращений и расслаблений мышц иммобилизованного сегмента конечности при условии максимально точного анатомического сопоставления отломков и обеспечения полной неподвижности их до костного сращения.

Функциональный метод лечения предупреждает тугоподвижность суставов, атрофию мышц, остеопороз, отеки, улучшает крово- и лимфообращение конечности. Способствует быстрому сращению перелома, сокращает сроки восстановления функции конечности и трудоспособности больного.

Важными преимуществами раннего функционального лечения травм опорно двигательного аппарата являются:
1. Создание условий для нормального кровообращения в поврежденной конечности.
2. Оптимизация процесса восстановления поврежденных тканей.
3. Поддержание тонуса мышц.
4. Сохранение подвижности соседних суставов и профилактика дальнейших изменений     тканей, функционально связанных с суставом.
5. Создание благоприятного психологического фона.

Принципы ортезирования суставов:

1. Стабилизация и разгрузка суставов при воспалительных заболеваниях и повреждениях с целью обеспечения покоя сегментам конечностей для скорейшего восстановления.
2. Придание конечности функционально-выгодного положения.
3. Восстановление функции пострадавших мышц.
4. Коррекция патологических установок.
5. Регуляция объема движений.
6. Выработка правильного стереотипа ходьбы.

Группы ортезов:

1. Базовые ортезы.
2. Ортезы с добавленными свойствами.

Базовый ортез – это ортопедическое изделие, обеспечивающее основной терапевтический эффект.
Ортез с добавленными свойствами – это ортопедическое изделие, оказывающее, помимо основного, лечебного эффекта, дополнительные эффекты (теплосбережение, дополнительная фиксация и массаж).

Фиксация и стабилизация поврежденного сегмента конечности обеспечивается за счет использования жестких материалов в сочетании их с нерастяжимыми материалами гильзы ортеза и дополнительных ремней. Теплосберегающий эффект оказывают ортезы, выполненные из неопрена или аэропрена (обладают теплоизоляционными свойствами).
Массажный эффект в ортезах для суставов обеспечивается эластичными и вязкоэластичными вставками. Вставки в изделиях во многих изделиях дополнительно имеют на своей поверхности массажные выступы, за счет чего усиливается массажный эффект и обеспечивается воздействие на зоны мышечного напряжения, которые формируются при различных заболеваниях и травмах. В результате этого болевой синдром стихает в более короткие сроки и сокращаются сроки восстановления.

Преимущества ортезирования:

Выгоды ортезирования для врача:

1. Применение современных ортезов позволяет в кратчайшие сроки купировать болевой синдром и создать благоприятные условия для восстановления поврежденного сегмента конечности.
2. Ортезирование дает возможность врачу начать раннюю функциональную реабилитацию. Это увеличивает эффективность комплексного лечения, сокращает сроки реабилитации и количество койко-дней.
3. Ортезы намного легче гипсовых повязок и лонгет, но по своим функциональным свойствам полностью могут заменить гипсовую повязку.
4. Ортезы являются более гигиеничными средствами, чем гипсовая повязка. Они дают возможность снимать ортез и проводить медицинские манипуляции и гигиенические мероприятия.
5. Ортезирование позволяет сократить дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Благодаря этому уменьшается риск побочного действия фармакотерапии.
6. Ортезирование не имеет противопоказаний, поэтому этот метод может применяться даже в тех случаях, когда назначение лекарственных препаратов ограничено в связи с сопутствующими заболеваниями пациента.

Выгоды ортезирования для пациента:

1. Высокая эффективность лечения.
2. Быстрое уменьшение болевого синдрома после надевания ортопедического изделия. Оно несравнимо по скорости наступления эффекта с большинством стандартных лекарственных препаратов.
3. Уменьшение риска побочных реакций, возможных при использовании лекарственных препаратов.
4. Сокращение сроков восстановления.
5. Ранняя активизация в случае травмы конечности, обострения хронического заболевания
или после оперативного вмешательства.
6. Комфортное лечение.
7. Возможность вести обычный образ жизни.