Выстукивание (перкуссия) как способ врачебного исследования было
введено во второй половине XX века. Метод был впервые разработан венским врачом Ауенбруггером (1772 — 1809). Он описал его в работе «Новый способ, как путём выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытое внутри грудной клетки полости болезни». Вначале способ не получил распространение. Только к началу XIX века Корвизор в Париже оценил этот метод по достоинству. С тех пор выстукивание (или перкуссия) быстро завоевала всеобщее признани. Вскоре были введены в употреблении несложные перкуссионные приборы: молоточек, плессиметр (plesso — ударяю, metron — мера).
Звуки, которые получаются при выстукивание, зависят от колебательных движений материи, в данном случае тех или иных тканей нашего тела. Как известно, способность различных тел к колебательным движением неодинакова. Она зависит от их упругости — свойства восстанавливать свое исходное положение после отклонения от него.
Ткани нашего тела имеют разную упругость. Поэтому, когда идет перкуссия, то получается звук различной силы и характера. Одни ткани упруги и при выстукивание делают сильный звук (кости, эластический образования). Другие, легко деформируемые или пластические, дают слабый звук или почти не дают звука (кожа, мышцы, жир). необходимо помнить, что звук образуется при колебаниях тела, выведенного из состояния покоя, только при известной их частоте.
Наше ухо воспринимает звук с частотой колебаний в пределах от 16 до 38000 в секунду. Как менее, так и более частые колебания хотя и дают звук, но нашим ухом не улавливаются. Число колебаний в единицу времени определяет высоту звука. Чем чаще звуковые колебания, тем звук оказывается выше. Различают ещё величину звуковых колебаний или амплитуду. Амплитуда звуковых колебаний определяет определяют силу звука (громкость).
Кроме частоты и величины колебаний, звук определяется ещё формой колебаний звучащего тела. Если колебания правильной формы, порождаемый ими звук будет простым (или чистым). На языке акустики и в музыке он называется тоном. Если к этим правильным колебанием присоединяются еще дополнительные, более быстрые звуковые колебания (так называемые обертоны), то звук оказывается сложным. Все звуки, улавливаемые нами, принадлежат к сложным. Они включают в себя, кроме
основного, ещё то или иное число обертонов.
В основе тонов лежат правильные периодические колебания. Нерегулярные колебания, совершающиеся без определенных периодов, дают звуки, обозначаемые как шумы. Волны звука распространяется от места своего возникновения во все стороны сферически, постепенно ослабевая и угасая. При этом колебательные движения исследуемого тела передаются окружающей среде, будто плотная, жидкая или газообразная среда. Материя этой среды также начинает испытывать колебания. Так возникает проведение звука. Чем дольше время распространения или проведения звука, тем звук оказывается более длительным.
При распространении в окружающей среде звуковые волны могут менять свою величину. Это сказывается на силе звука. Ослабление происходит в связи с отбрасыванием (отражением) звуковых волн. Колебательные движения тех или иных содержащихся в окружающей среде структур примешивается к исходным звуковым колебаниям. Они могут менять и характер звука и его тембр. При перкуссии человеческого тела мы вызываем разные звуки в зависимости от упругости выстукиваемых тканей или сред.
Каждый орган или каждая ткань имеют различное строение и разную степень упругости и должны давать неодинаковые перкуторный звук. Но практически перкуторный звук большинства наших тканей, состоящих из плотной и жидкой среды, оказывается почти одинаковом и притом тупым или тихим. Таков звук который мы получаем при перкуссии крупной мышцы (например бедренной). Примерно такой же был бы звук при постукивании какого-нибудь паренхиматозного сплошного органа (например печени) если бы стали выстукивать ее непосредственно, а не в условиях соседства с воздухоносными органами грудной клетки и брюшной полости. Иной звук, более ясный и громкий, получается при выстукивание костей, так как они имеют большую упругость. При выстукивание органов грудной клетки и брюшной полости, то есть при выстукивание внутренних органов, характер звука зависит:
— насколько велико содержания в этих органах воздуха (для полых органов);
— насколько близко и в каком объёме находится воздух по соседству с этими органами.
Именно воздух обуславливает ту или иную градацию, или гамму звуков,
получающихся при перкуссии внутренних органов, придавая им силу и высоту. Воздух имеет очень большую упругость, несомненно большую, чем какие-либо образования в нашем теле. При постукивании он даёт резкие колебательные движения, тогда как мягкие или плотные ткани, в которых он заключён, сами колеблются плохо, хотя и обладают большей способностью к проведению звука.
Таким образом, задача перкуссии состоит в том, чтобы колебательные волны, вызванные перкуссионным ударом, были проведены человеческими тканями до органов, содержащих воздух. Чтобы они вызвали там колебательные движения этого воздуха. Но перкуссия внутренних органов определяет не только содержание воздуха в перкутируемом органе. Она еще определяет степень содержания воздуха в окружающем данный орган участке тела. так как перкуссионный звук распространяется радиально. Все внутренние органы, расположены в грудной и брюшной полости, могут быть выстукиваемы: одни, как органы воздухоносные (легкие, кишечник), другие, как органы, расположенные по соседству (сердце, печень и др.) с воздухоносными.
Thanks so much for the post.Really thank you! Keep writing.buy cialis
how long does dapoxetine work https://salemeds24.wixsite.com/dapoxetine
naltrexone interactions with drugs https://naltrexoneonline.confrancisyalgomas.com/
buy careprost in the usa free shipping https://carepro1st.com/
before and after cialis photos http://www.lm360.us/
take ivermectin before drinking alcohol https://ivermectin.webbfenix.com/
Hmm is anyone else experiencing problems with the images on this blog loading?
I’m trying to determine if its a problem on my end or if it’s the blog.
Any responses would be greatly appreciated.
It’s remarkable to visit this web page and reading the views of all mates concerning this piece
of writing, while I am also zealous of getting knowledge.
If you want to obtain a good deal from this paragraph then you have to apply
such techniques to your won webpage.
Hello, i think that i saw you visited my weblog so
i came to go back the favor?.I’m trying to in finding issues to enhance my web site!I suppose its ok to make use of some of your concepts!!
maxim peptide vidalista citrate liquid https://vidalista.buszcentrum.com/
I love your blog.. very nice colors & theme. Did you make this website yourself or did you hire someone to do it
for you? Plz reply as I’m looking to design my
own blog and would like to know where u got this from.
thanks
vidalista in pulmonary hypertension https://vidalista.mlsmalta.com/
sildenafil for dogs use http://droga5.net/
cnn hydroxychloroquine works https://hydroxychloroquine.mlsmalta.com/
best results taking ivermectin https://ivermectin.mlsmalta.com/
buy generic hydroxychloroquine https://hydroxychloroquine.webbfenix.com/
virtual doctor visit online https://buymeds.mlsmalta.com/
cialis vs viagra which is better https://wisig.org/
generic vidalista capsules https://vidalista40mg.mlsmalta.com/
xopenex inhaler dosage https://amstyles.com/
ordering hydroxychloroquine online https://sale.azhydroxychloroquine.com/
hydroxychloroquine 200mg picture of pill https://hydroxychloroquinee.com/
hydroxychloroquine use in florida https://hydroxychloroquine.wisig.org/
cialis purchase https://tadalafili.com/
dapoxetine prices at walmart pharmacy https://dapoxetine.confrancisyalgomas.com/
I do agree with all the ideas you have introduced to your post.
They are very convincing and will definitely work. Still, the posts
are very brief for novices. Could you please extend them a little from subsequent time?
Thanks for the post.
Attractive component of content. I just stumbled upon your website
and in accession capital to say that I get in fact loved account your
blog posts. Any way I’ll be subscribing for your augment
and even I fulfillment you get entry to persistently fast.
Hi there mates, its great paragraph concerning teachingand fully defined,
keep it up all the time.
Very shortly this web site will be famous among all blogging users, due to it’s nice articles or
reviews
Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my newest twitter updates.
I’ve been looking for a plug-in like this for
quite some time and was hoping maybe you would have some
experience with something like this. Please let me know if you run into anything.
I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new updates.
Great delivery. Great arguments. Keep up the great spirit.
Howdy! This is my first visit to your blog! We are a collection of volunteers and starting a
new project in a community in the same niche.
Your blog provided us useful information to work on. You have done a
marvellous job!
Wow that was odd. I just wrote an really long comment but after I
clicked submit my comment didn’t appear. Grrrr… well I’m not writing all that over
again. Anyway, just wanted to say fantastic blog!
prescription cialis https://tadalafil24.online/
Howdy! Someone in my Myspace group shared this website with us so I came to take
a look. I’m definitely enjoying the information. I’m bookmarking and
will be tweeting this to my followers! Outstanding blog and fantastic design.
It’s really a cool and useful piece of information. I’m glad that you just shared this
useful information with us. Please stay us informed like
this. Thanks for sharing.
Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog
that automatically tweet my newest twitter updates. I’ve
been looking for a plug-in like this for quite some time
and was hoping maybe you would have some experience
with something like this. Please let me know if you run into
anything. I truly enjoy reading your blog and I look forward to your new
updates.
hydroxychloroquine canada for sale https://hhydroxychloroquine.com/
cialis from internet in india https://cialzi.com/
prednisone online https://prednisone.bvsinfotech.com/
zovirax 200 mg tablet https://www.herpessymptomsinmen.org/productacyclovir/
side effects of dapoxetine 60mg https://ddapoxetine.com/
ivermectin 12mg https://ivermectin1st.com/
best results from amoxicillin https://amoxycillin1st.com/
mylan generic cenforce from us pharmacy http://cavalrymenforromney.com/
tadalafil soft tabs https://tadalafil.cleckleyfloors.com/
genuine cialis http://tadalafila.online/
cefixime effects on men https://ceefexime.co/
side effects of cialis in men http://ciialis.co/
buy ivermectin online without prescription http://ivermmectin.com/